中国网武汉11月4日讯 时值深秋，地处鄂西南边陲的五峰县却洋溢着浓浓暖意，11月1日，全省扶贫工作现场推进会在五峰召开。来自湖北省各地的与会代表深入该县村级卫生室、乡镇卫生院、县人民医院三级医疗机构，切身感受健康扶贫工作在五峰大山里焕发出的勃勃生机。
村卫生室——当好“守门人”
作为健康扶贫一线，村卫生室如何发挥健康守门人的作用？
走进百年关村卫生室，打开电脑，健康体检、家庭医生签约服务、慢病管理等各类台账条清缕析。此外，该卫生室还开通了医保报销系统和远程会诊系统，患者在家门口就能进行常规门诊报销和慢病门诊报销，遇见“疑难杂症”还能直接远程请教上级医师会诊，解决了小病不出村、就近看病的难题，群众身边的便民就医机构已然成型。
“我们村贫困人口家庭医生签约率达到了100%，常住贫困人口体检率达到了100%。”今年，该村召开7场专题会，由家庭医生签约团队宣讲健康扶贫政策、健康防疫知识等，同时实行一户一张健康扶贫宣传画，让人人都做健康明白人。
五峰按照一村一名大学生乡医的标准，定向委培100名大学生村医，今年又开展“双百工程”，通过100名师父一对一带教100名徒弟，提高村医服务能力。同时，多方提高乡村医生待遇和养老保障，在强技能的同时优待遇，力求打造一支“不走的医疗队”。
乡镇卫生院——建好“桥头堡”
如果说村卫生室是群众健康的“守门人”，那么乡镇卫生院则承担着与县级卫生机构和村卫生室上联下接的重任，如何让这座“桥头堡”愈加坚挺？在长乐坪镇卫生院，与会代表们找到了答案。
“对下，通过实施乡村一体化管理，以乡镇为范围，合理配置村级卫生资源，实行村卫生室人员、业务、药品等方面由乡镇卫生院统一组织和管理。”五峰卫健局局长柳国望说，如今全县96个村卫生室布局合理、管理规范、制度健全，服务能力显著提高。
长乐坪镇卫生院还积极对接上级医疗机构，联合市中医院、市二医院、武昌医院等为全镇千余名有健康服务需求的居民开展义诊服务，目前初筛上报54人送县医院确诊大病集中救治。
“田医生每个月都要到我家来为我量血压，送降压药。”长乐坪洞口村91岁的熊万梅老人腿脚不便，镇卫生院医生田科勤便经常主动上门，悉心守护老人健康。为将“以治病为中心”转向“以健康为中心”，前移疾病预防关口，2017年起，五峰抽调县乡村200多名医务人员，组建了96个健康扶贫工作队，召开387场健康宣教屋场会，近10万人享受到健康体检、健康教育、家庭医生签约服务。
截至9月，五峰县已完成80092人的家庭医生签约，40309名常住贫困人口的健康体检，贫困人口签约服务全覆盖。
县人民医院——做好“压舱石”
走进五峰县人民医院，除急诊科、外科门诊等各类科室一应俱全外，院内硬件同样吸睛——500张床位、中央空调、24小时热水供应、康复健康器材……“受限于县域经济和医疗水平，山区县因病致贫、因病返贫覆盖面广、类型复杂、难以根治的问题尤为突出。”五峰卫健局党组书记肖永奎说，再穷也不能穷医疗，县级医疗机构这块“压舱石”必须压实：投资近5000万元的住院楼一期工程于2012年竣工；投资近9000万元的医技综合楼于去年7月竣工；2017年，民盟中央“守护天使工程”、多方对口支援相继落地，弥补了五峰血透室、胸痛、卒中等医院学科空白，结束了县内尿毒症、心脑血管疾病和重症精神病患者外转的历史……医疗实力的逐渐强大也让“小病不出村、大病不出县”真正得以实现。
走进外科大楼，“一站式”结算服务窗口吸引了与会代表的注意。去年初，五峰深度整合医保结算职能、政策、业务、资金，搭建医保“一网通”信息结算平台，患者就医出院时仅提供证件，报销、结算数据即可自动生成，实现一网覆盖、一单结算、一站办好。
五峰资助农村贫困人口参保，将其全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度。同时，通过补充保险、政府兜底、慈善救助等多种形式，为患有大病、重病的贫困人口建立兜底保障机制，并在全省率先实行住院先诊疗后付费。
今年上半年，五峰县贫困对象住院15797人次，住院总费用8284.57万元。其中，个人住院医疗费用实际报销比例稳定在90%以上。（宋志豪）